Les indicateurs sont
issus d'une étude spécifique présentant les bénéfices attendus pour huit
pathologies d'une amélioration de la qualité de l'air jusqu'à l'atteinte des
valeurs guides OMS, sur la période 2016-2019. Elle applique la méthode de
l’évaluation quantitative d'impact sanitaire (EQIS). Les indicateurs de santé
utilisés sont issus du SNDS et les données d'exposition à la pollution de l'air
sont issues de modélisation réalisées par l'Ineris.
Les indicateurs
correspondent aux nombres (ou taux) de cas de maladies évitables si les niveaux
de pollution atmosphérique en PM2,5 et NO2 diminuaient pour atteindre la valeur
guide de l'OMS. Ces indicateurs doivent être considérés comme des ordres de
grandeur. Les valeurs centrales sont assorties d’un intervalle de confiance
(IC) à 95 % [valeur inférieure ; valeur supérieure] ; cet intervalle de
confiance est calculé à partir de l’intervalle de confiance de la fonction
exposition-risque qui a été utilisée pour calculer ces indicateurs.
Les taux sont rapportés
à la population résidente en France fournie par l’Insee via le recensement de
population de l'année 2015. Les données sont produites pour la période
2016-2019.
Précisions :
- L'étude porte sur huit
pathologies : asthme, pneumopathies et infections aiguës des voies
respiratoires inférieures – grippe exclue (ALRI), cancer du poumon,
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), accident vasculaire
cérébral (AVC), infarctus aigu du myocarde (IAM), hypertension artérielle
(HTA), diabète de type 2.
- Pour des raisons de
comparabilité, les résultats présentés ici sont ceux de l’étude nationale
qui a utilisé un modèle d’exposition national. A noter que d'autres EQIS
menées sur des territoires similaires peuvent présenter des résultats
différents de ceux présentés ici compte-tenu des choix et hypothèses
retenues concernant :
- les données
environnementales : données modélisées vs mesures, type de modèle d’exposition
;
- les données de santé :
source, modalités de construction de l’indicateur ;
- le calcul du bénéfice
sanitaire : choix de la fonction exposition-risque ou risque relatif (RR),
scénarios d’amélioration de la qualité de l’air et valeurs cibles retenues,
période d’étude considérée.
- Les données présentées sont des
estimations et comme dans toute démarche scientifique, elles peuvent
présenter des incertitudes relatives aux différentes étapes de l'étude
(associées à la fonction concentrations risques utilisée, à la
construction des indicateurs d'expositions et de santé). Enfin, les effets
des polluants n’étant pas indépendants entre eux, les résultats par
polluant ne peuvent être additionnés. Par ailleurs, certaines des maladies
prises en compte peuvent être considérées comme des précurseurs d’autres
maladies également retenues dans l’étude. Un recoupement potentiel de
l’impact de la pollution sur la survenue de cas de maladies peut donc se
produire.
Pour aller plus loin :
Consulter le dossier
qualité de l'air et santé sur le site de Santé publique France :
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air
et le site de l'Ineris
pour les données de pollution :
https://www.ineris.fr/fr/recherche-appui/risques-chroniques/mesure-prevision-qualite-air/qualite-air-france-metropolitaine
Références associées :
Guide pour la
réalisation d'une évaluation quantitative des impacts sur la santé (EQIS). EQIS
avec une exposition modélisée :
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/guide/pollution-atmospherique.-guide-pour-la-realisation-d-une-evaluation-quantitative-des-impacts-sur-la-sante-eqis-.-eqis-avec-une-exposition-modelisee
Rapport Estimation de la
morbidité attribuable à l’exposition à long terme à la pollution de l’air
ambiant et de ses impacts économiques en France hexagonale, 2016-2019 :
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2025/asthme-accident-vasculaire-cerebral-diabete-quels-impacts-de-la-pollution-de-l-air-ambiant-sur-la-sante-et-quel-impact-economique
L'étude EMAPEC :
Forastiere F, Spadaro J, Ancona C, Jovanovic Andersen Z, Cozzi I, Gumy S,
Loncar D et al. Choices of morbidity outcomes and concentration–response
functions for health risk assessment of long-term exposure to air pollution.
Environmental Epidemiology 8(4):p e314, August 2024. | DOI:
10.1097/EE9.0000000000000314 :
https://journals.lww.com/environepidem/fulltext/2024/08000/choices_of_morbidity_outcomes_and.4.aspx