Les indicateurs de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux
(AVC) sont construits à partir des informations d'hospitalisation du PMSI-MCO
auxquelles Santé publique France accède dans le SNDS. Les indicateurs présentés
sont les nombres et les taux d'incidence annuelle bruts de patients
hospitalisés pour AVC.
Les AVC recouvrent un ensemble de syndromes se manifestant par
l’apparition brutale d’un déficit neurologique dû à des lésions cérébrales
d’origine vasculaire. Les données présentées incluent les AVC ischémiques et
les AVC hémorragiques.
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques sont
consécutifs à l'obstruction d'une artère cérébrale et constitue la plus grande
part des AVC. Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) hémorragiques résultent
d'une rupture d'une artère cérébrale, provoquant un saignement dans le cerveau.
Les données sont disponibles par tranche d'âge, sexe et
département
Les taux d'incidence brut sont calculés en rapportant le nombre de
patients hospitalisés à la population résidente en France fournie par l’Insee
via les estimations localisées de population (ELP) pour chacune des années
considérées.
Les indicateurs sont disponibles annuellement à partir de l’année
2012 et jusqu'en 2023.
Précisions
:
- Algorithme
d'identification des cas : à partir du PMSI-MCO, l'identification des
cas d'AVC a été faite par la sélection des patients ayant une hospitalisation
dont :
- le diagnostic
principal (ou relié) de séjours ou d'une des unités médicales étaient codés,
selon la CIM-10, en I60 (Hémorragie sous-arachnoïdienne), I61 (Hémorragie
intracérébrale), I62 (Autres hémorragies intracrâniennes non traumatiques), I63
(Infarctus cérébral) ou I64 (Accident vasculaire cérébral, non précisé comme
étant hémorragique ou par infarctus)
- OU un acte était codé,
selon la CCAM, en EAJF341 (acte de thrombectomie mécanique).
- Les hospitalisations de jour et les séances sont exclues.
- Le critère géographique retenu est celui de résidence du patient.
- Les taux bruts d’incidence ne permettent pas, lors de comparaisons
entre zones géographiques, de s’affranchir de l’effet de la structure d’âge et
de sexe des populations comparées. Or l’incidence de l'accident vasculaire
cérébral augmente avec l’âge et est différente en fonction du sexe.
- Les nombres et taux d'incidence annuelle de patients hospitalisés
ne tiennent pas compte de la présence ou non d'antécédent d'hospitalisation
pour AVC les années précédentes (un patient peut être comptabilisé dans
plusieurs années). En revanche, un patient hospitalisé plusieurs fois pour AVC
la même année est comptabilisé une seule fois pour l'année en question.
- Les personnes présentant un AVC non hospitalisé ne sont pas
comptabilisées dans notre indicateur (décès sans passage à l'hôpital par
exemple).
- Secret statistique : Un traitement des données a été réalisé pour
garantir leur confidentialité : les strates contenant 1 à 4 patients ont été
imputées à 2,5. Le nombre et taux totaux ne sont donc pas exactement égaux aux
données nationales publiées.
Pour aller
plus loin :
Consulter le dossier Maladies cardio-vasculaires sur le site Santé
publique France :
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-cardiovasculaires-et-accident-vasculaire-cerebral/accident-vasculaire-cerebral
Références
associées :
Gabet A,
Béjot Y, Touzé E, Woimant F, Suissa L, Grave C, Lailler G, Tuppin P, Olié V.
Epidemiology of stroke in France. Arch Cardiovasc Dis. 2024
Olié V,
Grave C, Tuppin P, Duloquin G, Béjot Y, Gabet A. Patients Hospitalized for
Ischemic Stroke and Intracerebral Hemorrhage in France: Time Trends
(2008-2019), In-Hospital Outcomes, Age and Sex Differences. J Clin Med. 2022
Gabet A,
Béjot Y, Touzé E, Woimant F, Suissa L, Grave C, Lailler G, Tuppin P, Olié V.
Epidemiologie des Accidents vasculaires cérébraux en France. Bull Epidémiol
Heb. 2025
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/HS/2025_HS_3.html